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  近日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(以下簡稱衛(wèi)計委)發(fā)布了《關于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》，確定了北京市朝陽區(qū)等40個市(區(qū))作為第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位。

  通知要求，各試點單位要結合實際，統籌各方資源，全面落實醫(yī)養(yǎng)結合工作重點任務;要在各省級衛(wèi)生計生和民政部門的指導下，制定年度工作計劃，建立部門協作、經費保障和人員保障機制，加強管理，確保試點取得積極進展，收到良好社會效果。

  通知還要求，各省(區(qū)、市)要積極探索地方醫(yī)養(yǎng)結合的不同模式，并積極協調解決存在的困難和問題。國家衛(wèi)生計生委和民政部將會同相關部門適時組織督導調研。

附：第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位名單

1.北京市：朝陽區(qū)

2.天津市：南開區(qū)、津南區(qū)、北辰區(qū)

3.河北?。盒吓_市、保定市

4.山西?。簠瘟菏?/p>

5.內蒙古自治區(qū)：烏海市

6.遼寧?。哼|陽市

7.吉林?。洪L春市、公主嶺市、梅河口市

8.黑龍江省：伊春市

9.上海市：松江區(qū)

10.江蘇?。耗暇┦?/p>

11.浙江省：溫州市

12.安徽?。汉戏适?/p>

13.福建省：漳州市

14.江西?。簱嶂菔?/p>

15.山東省：威海市

16.河南?。哄ш柺?/p>

17.湖南?。涸狸柺?/p>

18.廣東?。簭V州市、深圳市

19.廣西壯族自治區(qū)：百色市

20.海南?。汉？谑?、三亞市、儋州市

21.重慶市：沙坪壩區(qū)

22.四川?。旱玛柺?、廣元市

23.貴州?。鹤窳x市

24.云南?。豪ッ魇?、曲靖市、西雙版納州

25.陜西省：西安市

26.甘肅?。弘]南市

27.青海?。汉Ｄ现?/p>

28.寧夏回族自治區(qū)：銀川市

29.新疆維吾爾自治區(qū)：巴音郭楞蒙古自治州

什么是“醫(yī)養(yǎng)結合”?它對于當今社會又有著什么意義呢?

  解密“醫(yī)養(yǎng)結合”

  醫(yī)養(yǎng)結合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體，實現社會資源利用的最大化。醫(yī)，包括醫(yī)療診治、健康咨詢、健康檢查、臨終關懷等服務;養(yǎng)，包括生活照護、精神心理、文化活動等服務。醫(yī)養(yǎng)結合的特點可歸納為八個字：“有病治病、無病療養(yǎng)”，就是把醫(yī)院和養(yǎng)老院合二為一，讓老年朋友在養(yǎng)老的同時，得到充分的醫(yī)療保障。

  據了解，截至2015年底，我國65歲以上老年人占總人口比例為10.5%，已經超過國際老齡化標準。預計到2020年，60歲以上老年人口數量將達到2.48億，占總人口的比重為17.2%。同時，失能老人數量持續(xù)增加，目前失能(半失能)老年人總數已達4023萬。而且，由于我國出生率的持續(xù)下降以及民眾預期壽命的持續(xù)上升，我國的老齡化進程進一步加速，老齡化進程的加速也催生了對養(yǎng)老產業(yè)的巨大需求。

  醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構成發(fā)展重點

  民政部網站7月6日公布了《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)，提出促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合，實現醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源有序共享。

  在養(yǎng)老服務領域，《規(guī)劃》要求推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)，按要求配套建設社區(qū)日間照料機構，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。大力支持農村互助型養(yǎng)老服務設施建設。深化養(yǎng)老服務供給側改革，積極支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構。通過補助投資、貸款貼息、運營補貼、購買服務等方式，支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務機構。

  對醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，《規(guī)劃》提出，統籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源布局，支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構，增加養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老床位，提高養(yǎng)老服務有效供給。到2020年每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數達到35-40張，其中護理型床位比例不低于30%。

  山東省青島市是國內最先試點“醫(yī)養(yǎng)結合”、融合程度最深的城市，青島市通過政府購買服務的形式對本市戶籍60歲以上　“三無”、低保老年人提供居家養(yǎng)老服務。同時，鼓勵二、三級公立醫(yī)院轉型為老年醫(yī)院、護理院或開設老年專護病房,提供醫(yī)養(yǎng)結合型醫(yī)護服務。此外，青島市首批建立起護理保險制度，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人全部納入支付范圍，實現長期護理保險全覆蓋，約803萬人參保，資金全部來源于醫(yī)?；?。

  未來的“醫(yī)養(yǎng)結合”可能會有四種存在形式

  國家衛(wèi)計委家庭發(fā)展司家庭發(fā)展指導處處長蔡菲在2015年清華養(yǎng)老產業(yè)高端論壇上指出，醫(yī)養(yǎng)結合是我國積極應對人口老齡化的一個長久之計。未來的“醫(yī)養(yǎng)結合”可能會有四種存在形式：

  1、鼓勵原有醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務?，F有的醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務中心，只要有條件就可以開辦養(yǎng)老服務。結合當前公立醫(yī)院改革，原來的醫(yī)療機構可以轉變成康復醫(yī)院或護理醫(yī)院，為周圍社區(qū)提供綜合的、連續(xù)的養(yǎng)老醫(yī)療服務。

  2、原有的養(yǎng)老機構可增設醫(yī)療服務資質。我國目前大多數的養(yǎng)老機構沒有醫(yī)療資質，2014年國家衛(wèi)計委印發(fā)了養(yǎng)老機構醫(yī)務室、護理站的基本標準。只要有一個醫(yī)生、一名護士就可以申請醫(yī)務室，門檻大大降低。有條件的養(yǎng)老機構還鼓勵它開設老年病醫(yī)院、專科醫(yī)院、護理醫(yī)院、康復醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機構。

  3、醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構協議合作。這種情況目前比較普遍，很多社區(qū)，養(yǎng)老院就建在社區(qū)服務中心附近，社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以定期上門巡診，遇到緊急情況社區(qū)服務中心也能及時處理，及時轉診?，F在真正實現醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構一床難求，有很多地方甚至排了幾百人，這種模式也是國家特別鼓勵的。

  4、醫(yī)養(yǎng)結合進社區(qū)、進家庭。這主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，通過推行家庭醫(yī)生模式，為社區(qū)老人提供上門服務。