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醫(yī)院是病人密集的場(chǎng)所,醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染,從而為疾病的傳播提供外部條件,促進(jìn)醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)療護(hù)理的安全性是預(yù)防醫(yī)院感染的有力保障，同時(shí)也是衛(wèi)生部醫(yī)院管理活動(dòng)檢查的重要內(nèi)容。產(chǎn)房是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)，既要保證產(chǎn)房和新生兒的安全，又要防止各種明確的或潛在的危害因素的傷害。作為基層醫(yī)院，加強(qiáng)產(chǎn)房的感染控制尤為重要。

醫(yī)院感染的主觀因素:醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染及其危害性認(rèn)識(shí)不足；不能嚴(yán)格地執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度；醫(yī)院規(guī)章制度不健全,無(wú)健全的門(mén)急診預(yù)檢、分診制度,住院部沒(méi)有入院衛(wèi)生處置制度,致使感染源傳播。此外,缺乏對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),不能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生?？陀^因素:侵入性診治手段增多、使用可抑制免疫的治療方法、環(huán)境污染嚴(yán)重。 

產(chǎn)房作為醫(yī)院的Ⅱ類環(huán)境,如何有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染成為產(chǎn)房管理的重要組成部分。產(chǎn)房護(hù)理人員必須正確掌握有關(guān)醫(yī)院感染的知識(shí),嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范,認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)規(guī)范。

制定醫(yī)院產(chǎn)房感染管理相關(guān)措施：

1、產(chǎn)房布局與設(shè)備：建筑布局要合理，人物、潔污流向符合醫(yī)院感染控制要求，嚴(yán)格劃分非控制區(qū)、半控制區(qū)、控制區(qū)，并有明顯的標(biāo)志。患有或疑有傳染病和急診的產(chǎn)婦安排在隔離待產(chǎn)室或分娩室，根據(jù)預(yù)防的原則和疾病的傳播途徑做好預(yù)防性的防護(hù)措施。

2、人員管理：凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須更換專用工作服、拖鞋、戴口罩、帽子，非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)；嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，工作人員定期體檢，凡健康帶菌者及皮膚化膿感染者，應(yīng)調(diào)離產(chǎn)科工作。 

3、環(huán)境及醫(yī)療廢物的管理：保持產(chǎn)房清潔，通風(fēng)，地面及物體表面每日濕式清掃，擦拭，污染時(shí)及時(shí)清潔與消毒；保持室內(nèi)溫度在24℃~26℃，濕度在40%~60%，每周定期衛(wèi)生日，墻面、地面用消毒液刷洗一次。醫(yī)療廢物分類放置，感染性醫(yī)療廢物裝入黃色包裝袋內(nèi)，利器裝入防滲漏利器盒內(nèi)，3/4滿封口，專人收集；感染者產(chǎn)生的廢物裝入雙層黃色包裝袋內(nèi)，專人收集焚燒。 

4、無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品檢查1次/d，按滅菌日期先后排列，保證在有效期內(nèi)使用，做到一人一用一無(wú)菌，啟用的無(wú)菌藥品每24 h更換，并注冊(cè)開(kāi)啟時(shí)間和日期，一次性醫(yī)療無(wú)菌物品，若出現(xiàn)破損、潮濕、過(guò)期等，應(yīng)禁止使用。 

5、制定安全防護(hù)措施，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)：產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的幾率較高，工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，創(chuàng)建一個(gè)安全健康的工作環(huán)境，“強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)”是預(yù)防經(jīng)血液體液傳播的重要手段，在工作繁忙或搶救患者時(shí)，要注意忙而不亂，相互配合，不粗心，不違反操作規(guī)程，能大大減少職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性。

產(chǎn)科屬于Ⅱ類環(huán)境，每季度要進(jìn)行外科手消毒，采樣監(jiān)測(cè)，室內(nèi)紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)2次/年，有條件的或安裝循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)，每周定期清洗過(guò)濾網(wǎng)。

醫(yī)院感染無(wú)論對(duì)社會(huì)及個(gè)人均帶來(lái)嚴(yán)重危害。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于產(chǎn)房工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，但護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也可以防患于未然。通過(guò)把風(fēng)險(xiǎn)管理理論應(yīng)用在產(chǎn)房管理中，加強(qiáng)助產(chǎn)士風(fēng)險(xiǎn)教育，提高助產(chǎn)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和處理能力，明確服務(wù)對(duì)象，感悟工作責(zé)任，改善服務(wù)態(tài)度，可以實(shí)現(xiàn)助產(chǎn)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的主動(dòng)管理，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，降低產(chǎn)房護(hù)理缺陷，避免護(hù)理糾紛，提高產(chǎn)婦滿意度，保證產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量和母嬰安全。與此同時(shí),有責(zé)任向社會(huì)進(jìn)行人人講究衛(wèi)生、保護(hù)環(huán)境的宣傳。

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